Polifarmácia: como preparar a conversa de revisão de remédios
Polifarmácia — vários medicamentos ao mesmo tempo — é comum na terceira idade. Às vezes é necessária e bem indicada; outras vezes há sobreposição, “remédio da farmácia” esquecido na conversa ou risco de interação. A OMS dedica um relatório técnico à segurança na polifarmácia e recomenda revisão centrada na pessoa. Critérios como Beers (AGS 2023) e o consenso brasileiro de medicamentos potencialmente inapropriados orientam profissionais — não a família a cortar caixas sozinha.
1. Monte a “lista da verdade”
- Todos os prescritos (nome, dose, horário) — tire foto das caixas se ajudar.
- Sem receita: analgésicos, antiácidos, “para dormir”, gotas, chás medicinais.
- Vitaminas, ômega, colágeno, “naturais” da prateleira.
- Quem receitou e quando foi a última revisão.
- O que sobra no fim do mês (esquecimento?) e o que acaba cedo (tomar a mais?).
2. Perguntas para levar ao médico
- Ainda preciso de todos? Algum pode ser reduzido com segurança?
- Algum aumenta risco de queda, confusão ou obstipação?
- Há interação entre estes dois?
- O horário pode simplificar-se (menos tomadas por dia)?
- O que faço se esquecer uma dose — nunca inventar “dobrar”.
3. Sinais para antecipar a revisão
Tontura nova, quedas, sonolência diurna, confusão, boca muito seca, obstipação grave, ou “começou depois do remédio X”. Anote datas. A família observa; o médico decide.
4. O que nunca fazer em casa
- Suspender anti-hipertensivo, anticoagulante, anticonvulsivante ou antidepressivo “porque está bem”.
- Partilhar remédio com vizinho ou neto.
- Trocar marca/dose por conta própria na farmácia sem checar a receita.
Fontes
- OMS — Medication safety in polypharmacy: technical report. https://www.who.int/publications/i/item/WHO-UHC-SDS-2019.11
- American Geriatrics Society 2023 updated AGS Beers Criteria®. PubMed. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37139824/
- Consenso brasileiro de medicamentos potencialmente inapropriados para idosos. https://doi.org/10.5327/z2447-211520161600054
Lista na mão, decisão com o médico
No Espaço Ikaria, a rotina organizada ajuda a família a chegar na consulta com informação clara — nunca a suspender tratamento sozinha.
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