Quedas e polifarmácia: o elo que a família raramente vigia

Por Equipe Espaço Ikaria · Leitura de 4 min

Já falámos de quedas em casa, de adaptações OMS e de como preparar a revisão de polifarmácia. Este texto une o elo que a família raramente vigia: certos remédios aumentam tontura, sono e risco de cair. O ambiente importa — e o frasco também.

1. O que a evidência associa a quedas

A NIA alerta que quanto mais medicamentos, maior a chance de efeitos como tontura ou confusão. Os Critérios de Beers (AGS 2023) destacam classes do sistema nervoso central — por exemplo benzodiazepinas, alguns antidepressivos, antipsicóticos, opioides e anticolinérgicos — como potencialmente problemáticas em idosos com história de quedas, salvo quando não há alternativa segura. A decisão é clínica; o papel da família é levar a informação.

2. O elo prático: o que observar em casa

• Tontura ao levantar (especialmente após anti-hipertensivo ou diurético).
• Sonolência diurna nova após sedativo ou “remédio para dormir”.
• Passo inseguro nas primeiras horas depois de uma dose.
• Queda “sem motivo” — anote horário, remédio recente, se havia álcool.

3. Perguntas para a próxima consulta (sem suspender nada)

• “Algum destes remédios aumenta risco de queda neste perfil?”
• “Dá para revisar dose, horário ou substituir com segurança?”
• “Podemos reduzir a carga total (desprescrição) em etapas?”
• Leve a caixa inteira + suplementos + colírios + “chá da farmácia”.

4. Ambiente + remédio = prevenção multifatorial

A OMS (Step Safely / ICOPE) trata quedas como problema multifatorial: exercício de equilíbrio, visão, calçado, casa e medicação. Retirar o tapete sem revisar o frasco deixa metade do risco no escuro.

5. Nunca faça isto

Não corte benzodiazepina, anti-hipertensivo ou antidepressivo de um dia para o outro por medo de queda. Rebound e crises são reais. A OMS (Medication safety in polypharmacy) recomenda revisão estruturada com a equipa — paciente no centro.